В рамках исполнения функций национального медицинского исследовательского центра по профилю «Офтальмология» в августе 2023 года состоялось выездное мероприятие в Ульяновскую область, в котором приняли участие сотрудники ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России (далее - НМИЦ МНТК), г. Москва, г. Чебоксары.
Состав участников со стороны НМИЦ МНТК, г. Чебоксары: Поздеева Надежда Александровна – директор, Авершина Лариса Александровна – заведующий организационно-методическим отделом, Поздеев Вадим Михайлович – специалист организационно-методического отдела. Со стороны НМИЦ МНТК, г. Москва: Лобастова Екатерина Сергеевна – специалист организационно-методического отдела.
Участники выездного мероприятия посетили Государственные бюджетные учреждения здравоохранения Ульяновской области:
- ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» (далее – ГУЗ «УОКБ»), отделение микрохирургии глаза (курируемая НМИЦ МНТК).
- ГУЗ «Ульяновская областная детская клиническая больница имени политического и общественного деятеля Ю.Ф. Горячева» (не является «закрепленной»).
Состав участников выездного мероприятия со стороны Ульяновской области: Колотик-Каменева Олеся Юрьевна – и.о. министра здравоохранения Ульяновской области, Пикуш Ольга Васильевна – директор департамента организации медицинской помощи населению МЗ Ульяновской области, Родина Анна Алексеевна – директор департамента лицензирования и ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, Библаев Павел Валерьевич – заведующий глаукомным кабинетом ГУЗ «УОКБ», Охотникова Наталья Викторовна – и.о. заведующего офтальмологическим отделением ГУЗ «УОДКБ».
В ходе встречи обсуждены вопросы:
- некорректного предоставления статистической информации по запрашиваемым формам (значительное расхождение фактической информации и официальной статистической информации, предоставляемой РМИАЦ Ульяновской области);
- необходимости учета движения лекарственных средств в системе МДЛП во всех медицинских организациях, в том числе частной формы собственности, участвующие в ТПГГ;
- необходимости усиления контроля со стороны Минздрава Ульяновской области за внедрением в работу медицинских организаций клинических рекомендаций;
- необходимости открытия межтерриториальных центров в 3-4 районах области на базах ЦРБ;
- использования мобильных передвижных диагностических комплексов для увеличения доступности первичной специализированной офтальмологической помощи населению;
- внедрения анти-VEGF терапии при ретинопатии недоношенных;
- внедрения ортокератологии на базе ГУЗ «Ульяновская областная детская клиническая больница имени политического и общественного деятеля Ю.Ф. Горячева»;
- уровня офтальмологической службы региона, а именно:
- отсутствие лазерного оборудования с мая 2023 г. для проведения лазерной коагуляции при заболеваниях сетчатки (пациентов направляют в частные центры);
- наличие единственного в области оптического когерентного томографа на базе государственной медицинской организации - ГУЗ «УОДКБ», со сроком эксплуатации 13 лет;
- отсутствие YAG-лазера с длиной волны 532 нм для проведения селективной лазерной трабекулопластики у пациентов с глаукомой;
- отсутствие инфракрасного лазера для транссклеральной лазерной циклофотокоагуляции у пациентов с глаукомой;
- отсутствие оптического биометра в ГУЗ «Ульяновская областная детская клиническая больница имени политического и общественного деятеля Ю.Ф. Горячева» для динамического наблюдения прогрессирования миопии у детей;
- недостаточный объем диспансеризации/профилактических медицинских осмотров по болезням глаза в Ульяновской области среди взрослого населения региона. Полнота охвата диспансерного наблюдения составила 37,7% (2021 г. – 16%);
- необходимость развития стационарзамещающих технологий в ГУЗ «УОКБ» (основная часть медицинской помощи в дневных стационарах по профилю офтальмология, оказывается в медицинских организациях частной системы собственности (ООО «Глазцентр», ООО «Прозрение», ООО «Офтальмологическая клиника «Прозрение 73»);
- кадровый вопрос в регионе (дефицит 21 врач-офтальмолог).
Достигнуты договоренности:
- главному внештатному офтальмологу проанализировать достаточность объемов проводимых оперативных вмешательств, исходя из структуры госпитализированной заболеваемости;
- Разработать дорожную карту увеличения доступности первичной специализированной офтальмологической помощи населению, в т.ч. с учетом запланированного открытия межтерриториальных центров и использования мобильных передвижных диагностических комплексов, в соответствии с имеющейся материально-технической базой и кадрами, а также с учетом имеющегося опыта субъектов РФ по организации выездной работы мобильных комплексов, в составе которых присутствуют врачи-офтальмологи (Р. Татарстан, Нижегородская область, Ставропольский край);
- о закупке лазера для проведения лазерной коагуляции при заболеваниях сетчатки в офтальмологическое отделение ГУЗ «УОКБ»;
- о направлении врачей в ординатуру МНТК (г. Москва, г. Чебоксары) в рамках целевого обучения за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета (направить заявку непосредственно в МНТК).