Доклад прочитал заведующий отделением глаукомы, врач-офтальмолог Хабаровского филиала, к.м.н. Алексей Николаевич Марченко. Он ознакомил врачей-офтальмологов с врожденными морфометрическими особенностями глаз с короткой передне-задней осью (далее – ПЗО), способствующими повышенному риску развития первичной закрытоугольной глаукомы (далее – ПЗУГ), такими как:
- крупный хрусталик (>5,0-5,5мм);
- мелкая передняя камера (<2,5мм);
- узкий или закрытый профиль угла передней камеры (далее – УПК);
- маленький диаметр роговицы и малая кривизна роговицы;
- рефракция;
- неблагоприятное положение цилиарного тела;
- темный цвет радужки.
Докладчик назвал и приобретенные факторы риска развития ПЗУГ:
- увеличение объема хрусталика с возрастом (50 мкм в год);
- возрастное уплощение радужки;
- возрастная атрофия прикорневой зоны радужки;
- скопление жидкости в заднем отделе стекловидного тела;
- прием препаратов, влияющих на ширину зрачка у пациентов с предрасположенностью к закрытию УПК.
Алексей Николаевич представил и демографические факторы риска развития ПЗУГ. Кроме того, говоря о необходимости прогнозирования ПЗУГ, Алексей Николаевич отметил, что это задача комплексная и зависит от анализа офтальмоскопических и морфометрических данных обследования пациента.
Алексей Николаевич также рассказал о биомикроскопии (важнейший метод исследования при подозрении на ПЗУГ) и гониоскопии с комперессионной пробой Форбса. Представил методики расчета степени риска развития ПЗУГ, основанные на анализе морфометрических показателей глаза, полученных разными путями:
- путем А-сканирования: коэффициент Lowe или RLP – relative lens position (1972); примеры расчета коэффициента Lowe (<0,2); осевой коэффициет Ширшикова Ю.К. – ОКШ >10,0 (1982г); офтальмобиометрический фактор (ОБФ); коэффициент Балалина С.В.; коэффициент Черепова В.Е. (1988); коэффициент ТХ: ПЗО – Lens Axial factor (LAF).
- путем В-сканирования: методы исследования В – сканирование и ультразвуковая биомикроскопия (далее – УБМ) переднего отрезка глаза (УЗ прибор UD-6000, Tomey, Japan, частота 20,0 и 40,0 мГц), представил технологию исследования и результаты – выявленные варианты формы хрусталика при закрытоугольной глаукоме (75 глаз).
Докладчик ознакомил с морфометрическими особенностями глаз с закрытоугольной глаукомой при утолщенной и удлиненной формах хрусталика, раскрыл методику расчета коэффициента риска развития ПЗУГ в глазу с короткой ПЗО при утолщенной и удлиненной форме хрусталика, а также другие формулы расчета риска развития ПЗУГ, основанные на В-сканировании. Прогнозирование риска развития ПЗУГ путем измерения площади поперечного сечения хрусталика.
Алексей Николаевич рассказал о факторах риска развития ПЗУГ, основанных на анализе морфометрических показателей глаза, полученных путем проведения УБМ; профилактике развития острого приступа ПЗУГ и при синдроме плоской радужки. Кроме того, он раскрыл современные подходы к лечению острого приступа ПЗУГ и ознакомил с хирургическим лечением ПЗУГ. Представил клинические примеры, основанные на работе 5-го офтальмологического отделения Хабаровского филиала.
Информация о предстоящих мероприятиях размещена в разделе «Дистанционные научно-практические мероприятия».