Докладчик: заведующий витреоретинальным отделением Новосибирского филиала, к.м.н. Дмитрий Валерьевич Черных.
Известно, что одной из значимых медико-социальных проблем современного общества является прогрессивное нарастание частоты встречаемости сахарного диабета. Одно из тяжелых и часто встречающихся специфических поражений органа зрения при сахарном диабете – диабетическая ретинопатия, признаки которой выявляются в 10-20% случаев при первичном обращении пациентов с сахарным диабетом, в 40-70% – через 10 лет наблюдения и в 90% случаев – через 30 лет от начала заболевания. Развитие диабетической ретинопатии приводит к серьезным медико-социальным и экономическим проблемам для общества, связанным с высоким уровнем возникновения слабовидения и инвалидизации пациентов.
Патогенез пролиферативной диабетической ретинопатии связан с рядом ключевых этапов:
- диффузная ретинальная гипоксия;
- усиление анаэробного метаболизма сетчатки с возникновением местного ацидоза;
- микроангиопатия;
- венозный застой с элементами глубокой гипоксии, который приводит к формированию пролиферативных процессов на фоне активации воспалительных явлений и аутоиммунного реагирования, замыкающих порочный круг развития патологического процесса.
Дмитрий Валерьевич представил современные методы, технологии и подходы хирургического лечения пролиферативной диабетической ретинопатии:
- использование дополнительных источников света для проведения бимануальной хирургии;
- применение ингибиторов ангиогенеза с целью предоперационной подготовки и снижения рисков геморрагических осложнений;
- использование краткосрочной тампонады перфторорганическим соединением.
Автор лекции также поделился своим положительным опытом использования современных технологий в хирургическом лечении пролиферативной диабетической ретинопатии. Представил разбор сложных клинических случаев пролиферативной диабетической ретинопатии, осложненной тракционной отслойкой сетчатки.