Доклад представила врач-офтальмолог 2-го офтальмологического отделения Тамбовского филиала, к.м.н. Алена Валерьевна Сухорукова.
Под глаукомой понимают хроническое заболевание глаз, протекающее с периодическим или постоянным повышением внутриглазного давления выше индивидуально переносимого уровня, трофическими нарушениями в сетчатке и зрительном нерве, что сопровождается развитием дефектов поля зрения и краевой экскавации диска зрительного нерва.
В Российской Федерации на официальном учете состоит более 1,3 млн больных глаукомой или 0,91 на 1000 взрослого населения, что практически вдвое меньше предполагаемых расчетных показателей. Распространенность первичной инвалидности вследствие глаукомы возросла с 0,04 до 0,35 на 1000 взрослого населения.
По данным некоторых эпидемиологических исследований в России в 40-80% случаев глаукома диагностируется в продвинутых стадиях, а в 50% случаев пациенты не знают о своем заболевании и не получают надлежащего лечения. С одной стороны, это связано с тем, что заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно, зрительные функции, как правило, не снижаются, но уже происходит гибель первых нервных клеток и нервных волокон. С другой стороны, для офтальмолога наиболее сложно диагностировать именно начальную стадию глаукомы.
Предполагается, что половину случаев слепоты вследствие глаукомы можно предотвратить при ранней диагностике и своевременно начатом лечении. Несмотря на то, что при первичном обращении в поликлиническое звено в первую очередь обращают внимание на уровень офтальмотонуса у пациента, было выявлено, что около 47% пациентов имеют нормальное значение внутриглазного давления. Поэтому сейчас существенная роль в ранней диагностике и динамическом наблюдении за состоянием зрительных функций у больных глаукомой принадлежит компьютерным методам оценки состояния поля зрения и диска зрительного нерва.
В докладе были представлены современные методы обследования глаукомы с помощью гейдельбергской контурной периметрии и гейдельбергской ретинальной томографии. Даны практические рекомендации их совместного использования.